Какие бывают страховые выплаты при несчастных случаях на производстве. Выплаты пострадавшим при несчастных случаях: учет и налогообложение Единовременное пособие при несчастном случае на производстве

Несчастный случай на производстве - выплаты сотруднику не избежать. Чтобы не ошибиться в расчетах, работодателю необходимо следовать не только указаниям ТК РФ, но и положениям федеральных законов о государственной системе страхования. Внимательное изучение нормативных актов поможет правильно распределить обязанности и избежать нарушений.

Травмы, профзаболевания и профотравления, их компенсация предприятием

Официальное определение несчастного случая на производстве дает ст. 227 ТК РФ. Таковым она признает причинение человеку любых увечий на рабочем месте либо по пути следования к нему. При этом пострадавшими считаются не только наемные сотрудники, но и:

ученики-практиканты;
стажеры;
участники программ трудотерапии и исправительных работ;
члены кооперативов и фермерских хозяйств.

Травмы могут быть легкими, средними, тяжелыми или смертельными. Несчастные случаи делят на групповые и индивидуальные. Перечень профессиональных заболеваний и отравлений утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» от 27.04.2012 № 417н. Документ включает 4 категории, определяющими критериями которых являются вредные и опасные факторы:

Постановка диагноза осуществляется квалифицированными врачами. Процедуру проводят с соблюдением положения, утвержденного постановлением Правительства «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» от 15.12.2000 № 967. При этом комиссия обязана установить степень утраты трудоспособности и наличие вины самого пострадавшего.

Все суммы, перечисляемые в пользу сотрудника или его родственников, можно разбить на две группы. Первая (основная) часть денежных средств перечисляется из государственного фонда, вторая — взыскивается с работодателя, виновного в происшествии.

Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

Скачать Расчет пособия по
временной нетрудоспособности

Статья 8 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ предусматривает сразу несколько видов страхового обеспечения:

пособие по временной нетрудоспособности;
единовременное/ежемесячное страховое возмещение;
компенсацию затрат на медицинское лечение, реабилитацию.

Получателем средств является пострадавшее застрахованное лицо. При летальном исходе перечисления делают в пользу близких и родственников.

Разъяснениями, данными в постановлении Пленума Верховного Суда РФ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 10.03.2011 № 2 назван полный перечень таких лиц:

усыновленные или родные дети, в том числе родившиеся после смерти гражданина;
нетрудоспособные иждивенцы;
люди, проживавшие совместно с покойным, но утратившие трудоспособность в течение 5 лет с момента его кончины.

Право на получение компенсаций имеют также супруги и родители. Высшая судебная инстанция признала обоснованность выплат и в пользу иных лиц, занимавшихся уходом за иждивенцами пострадавшего. Начисления пособий указанным получателям производят вне зависимости от иждивения или трудоспособности.

Не знаете свои права?

Дополнительные выплаты при несчастном случае на производстве

Если в ходе расследования будет установлена вина работодателя, пострадавшие либо их родственники получают право на дополнительные гарантии:

возмещение имущественного ущерба (ст. 235 ТК РФ);
компенсацию морального вреда (ст. 237 ТК РФ);
выплату утраченного заработка (ст. 1084 ГК РФ).

Разъяснения порядка применения ст. 1084, 1085 и 1086 ГК РФ в рамках производственных несчастных случаев дал ВС РФ в мотивировочной части определения от 30.05.2016 № 81-КГ15-5. Высшая судебная инстанция настаивает на обязанности виновного работодателя возмещать разницу между фактическим утраченным заработком и пособием по нетрудоспособности, выплаченным ФСС РФ.

ВАЖНО! Уклонение организации или предпринимателя от обязанности оформлять трудовые отношения и вносить взносы в ФСС не лишает сотрудника прав на компенсацию. Предъявить требования пострадавший либо иное заинтересованное лицо может в судебном порядке — в этом случае выплаты произведут за счет ФСС, а с компании взыщут не только сборы, но и штрафы. Это следует из анализа ст. 4 и 6 закона 125-ФЗ. Ярким примером применения норм стало решение Котовского районного суда Волгоградской области по спору № 2-1291/2011.

Материальная помощь при несчастном случае на производстве

Обязанность оказания пострадавшему финансовой поддержки законом не предусмотрена, но такое условие может содержаться в коллективном договоре. В этом случае уклониться от выплаты работодателю не удастся.

Однако оказать материальную помощь организация вправе и в разовом порядке. В таком случае руководитель должен издать распоряжение, указав точную сумму и основание выплаты. При этом потребуется учесть особенности налогообложения: согласно ст. 217 НК РФ, суммы до 4000 руб. освобождены от НДФЛ.

Как рассчитать утраченный заработок при несчастном случае на производстве

Начисление страховых выплат и пособий осуществляется на основе сведений о доходе пострадавшего. Порядок определения расчетной базы установлен ст. 3, 12 и 20.1 закона № 125-ФЗ. Утраченный заработок включает:

доходы по основному трудовому договору и соглашениям о совместительстве;
премии;
оплату отпусков по беременности, родам, временной нетрудоспособности;
вознаграждения по авторским контрактам и иным сделкам гражданско-правового характера.

Исчисляют утраченный доход, опираясь на данные о среднем заработке. Согласно ст. 14 закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, расчет производят за 2 календарных года. Ограничения по суммам при этом не применяют. Полученный заработок делят на 24 месяца, а затем сравнивают со значением МРОТ. Применению подлежит наибольший показатель.

Порядок начисления пособия при несчастном случае

Больничный лист оплачивают с учетом ст. 9 закона 125-ФЗ. Пострадавший получает 100% среднего заработка. При этом пособие не должно превышать 4-кратной суммы ежемесячного страхового возмещения. Формула описана в ст. 14 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

Общая сумма заработка за 2 года / 730 × Число дней нетрудоспособности,

где 730 — нормативное количество суток в расчетном периоде.

ВАЖНО! При исчислении пособия не подлежат применению нормы о снижении выплат за нарушение больничного режима. Основанием служит ст. 9 закона 125-ФЗ и оговорка о юридическом приоритете статьи над положениями других федеральных актов.

Как рассчитываются страховые выплаты при несчастном случае на производстве

Помимо пособия пострадавший или его родственники имеют право на получение возмещения от ФСС РФ, которое может быть представлено в виде различных выплат.

Единовременная выплата
Если в результате несчастного случая сотрудник погиб, страховая выплата составит 1 000 000 руб. (ст. 11 закона 125-ФЗ). Во всех остальных ситуациях расчет проводят с учетом степени утраты трудоспособности и предельных ограничений. Согласно закону «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2016 год» от 14.12.2015 № 363-ФЗ, максимальная сумма возмещения не должна превышать 90 401,9 руб.
Регулярные выплаты
Ежемесячные начисления производят, руководствуясь ст. 12 закона 125-ФЗ. Основой служит заключение медико-социальной экспертизы и справка о среднем заработке за 12 месяцев трудовой деятельности, предшествовавшей несчастному случаю. Пострадавшему компенсируют лишь утраченную часть заработка. Выплаты производят в течение срока, указанного медицинской комиссией.
Дополнительные выплаты
Согласно правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 15.05.2006 № 286, застрахованное лицо может потребовать компенсации затрат:
- на приобретение лекарств, протезов, технических средств и их ремонт;
- лечение на территории РФ;
- услуги по уходу за пострадавшим;
- поездки в рамках восстановительной программы;
- приобретение специализированного транспорта, его обслуживание, покупка ГСМ.

Кроме того, пострадавший вправе пройти профессиональное обучение и получить компенсацию оплаты образовательных услуг.

Таким образом, перечень выплат включает три категории, бремя расходов при этом ложится преимущественно на государственный фонд. С виновного работодателя пострадавший сотрудник может взыскать лишь компенсацию морального вреда, а также убытки, не покрытые страховым возмещением или пособием.

Страховые выплаты предназначены для возмещения какого-либо ущерба, нанесенного определенными обстоятельствами. Фонд социального страхования возмещает ущерб здоровью, например, при получении травмы от несчастного случая на производстве.

Основная информация

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

О страховых выплатах, имеющих единовременных характер, знают не все, но это информация важна для каждого, кто является работником на каком-либо предприятии.

Существуют ежемесячные социальные выплаты и те, которые выплачиваются разово после наступления страхового случая.

Страховым случаем для получения компенсационной выплаты является:

Получение травмы в результате несчастного случая на производстве.
Смерть при форс-мажорной ситуации во время исполнения трудовых обязанностей.
Рождение ребенка у сотрудницы.
Временная нетрудоспособность в связи с заболеванием сотрудника.

Каждая из этих ситуаций имеет различия по тому:

Кто будет выплачивать страховую выплату.
Каков размер будет у компенсации.
Какие документы потребуются для получения денег.

Определения

Страховая выплата – это компенсация после случившегося случая, от которого и был защищен страхователь.

Единовременные страховые выплаты – это когда по случаю сложившихся ситуаций страховщик разово выплачивает страховую компенсацию.

ФСС – фонд социального страхования, который производит выплаты при:

Несчастных случаях на производстве
Смерти работника во время исполнения своих обязанностей
Рождении ребенка у работницы компании
По больничному листу.

Страховые взносы – это отчисления ежемесячного характера работодателями в фонды страхования. Именно благодаря таким отчислениям каждый работник является застрахованным от различных ситуаций на производстве.

Законодательство

Законодательно расходование бюджета фонда по соц. страхованию граждан, за которых производятся отчисления работодателями, определено Федеральным законом № 417 от 19.12.2016 г.

О расходовании бюджетных средств на социальное страхование в 2019 году вступит в силу другой нормативно-правовой акт – Федеральный закон № 364 от 05.12.2017 г.

Закон о соц. страховке трудоустроенных лиц на случай нетрудоспособности и наступления факта материнства имеет номер 255, принят он 29.12.2006 г. на федеральном уровне . Данный источник права имеет в своем содержании все особенности расчета и получения единовременной страховой выплаты.

По вопросам формирования страховой компенсации при получении травмы в результате несчастного случая или при развитии заболевания из-за условий труда необходимо обращаться к Федеральному закону № 125 от 24.07.1998 г.

Кому назначаются

Страховая выплата назначается пострадавшему на производстве лицу, если:

В причинении вреда не виновен сам пострадавший.
Если в момент травмированный работник находился на производстве в свое рабочее время.

Если результат действий организации или какого-либо лица на предприятии – травма или смерть сотрудника. На их действия можно подавать исковое заявление в суд.

При получении травм на производстве несовместимых с жизнью на компенсационную выплату претендуют его самые близкие родственники.

При несчастном случае на производстве

При наступлении несчастного случая на месте работы может возникнуть необходимость выплаты:

Ежемесячного страхового перечисления.
Единоразовой выплаты.

После несчастного случая на предприятии в обязательном порядке должна провестись проверка, в ходе которой устанавливается:

Вина за произошедшее.
Виновное лицо.
Состояние травмированного работника.

Если при наступлении ситуации на производстве, когда пострадал сотрудник определено, что пострадавшему необходимо госпитализация или присвоена временная нетрудоспособность, до ФСС оплачивает лечение по больничному листу. Обязательно должно быть определено, что состояние пострадавшего стало таковым в результате несчастного случая на производстве.

Когда пострадавшему присваивается инвалидность, то страховые выплаты принимают ежемесячный характер.

Смерть пострадавшего при НС при выполнении своих трудовых обязанностей компенсируется разово родственникам погибшего.

Правила оформления

Правила оформления страховой компенсации от ФСС при наступлении страхового случая довольно просты:

Требуется убедиться, что проверка на предприятии была завершена и во всех отчетах проверяющей комиссии правильно указаны имя пострадавшего, причина произошедшего и степень тяжести травм, полученных в результате НС.
После выписки с больницы, пострадавший должен получить правильно оформленный больничный лист, в котором будет определено, что состояние здоровье было не удовлетворительным из-за случившегося инцидента на рабочем месте.
Документальное подтверждение о произошедшем случае необходимо предоставить работодателю или в отделение фонда социального страхования.

Правильное оформление – это залог получения страховой выплаты.

Компенсация не выплачивается, если комиссия, проверяющая предприятие по факту произошедшего несчастного случая, выявит, что:

В НС виновен сам пострадавший (исключением является, если в результате НС виновный погиб).
Что во время произошедшего травмированного в будущем лица, не должно было быть на рабочем месте.
В документах по проверке не было определено имя пострадавшего.
В больничном листе не указан тот факт, что увечья получены именно из-за случайного инцидента во время рабочего процесса.

Пакет документов

Страховая выплата может быть выплачена пострадавшему при НС на производстве только после того, как ФСС получит вполне определенный пакет документов.

А именно:

Заявление о возмещении ущерба здоровью по причине случившегося несчастного случая. Форма заявления утверждена фондом по социальному страхованию.
Личный документ пострадавшего (паспорт).
Акт о произошедшем инциденте после проведения проверки.
Заключение от трудовой инспекции о том, на каком основании, в каких условиях трудился пострадавший.
Отчет о проведении медико-социальной экспертизы. Данный документ определяет степень тяжести повреждений здоровью. На основании данного документа определяется размер выплат.
Справка из мед. учреждения о поставленном диагнозе поступившего пациента. Значение имеет характер трудопотери (острое или хроническое состояние пострадавшего).
Справка о доходах с места работы пострадавшего за несколько месяцев. Данная информация также будет иметь отношения к размеру назначенной компенсации.
Больничный лист или же справка из мед. учреждения о прогнозируемых сроках лечения и реабилитации.
Трудовой договор страхователя или же документ гражданско-правового характера, если работник получивший травму не состоял в штате.
Все документы, подтверждающие траты на лечение и реабилитацию.
Справка о составе семьи работника, который во время НС погиб.
Свидетельство о смерти умершего от несчастного случая гражданина.
Заключение медико-социальной экспертизы с установленным фактом связи НС и смерти сотрудника организации.

Размер

Размер страховой выплаты после установки факта нетрудоспособности от несчастного случая будет прямо зависеть от:

Степени тяжести потери трудоспособности.
Уровня МРОТ в регионе.
Наличия в муниципальном образовании надбавок и повышающих коэффициентов заработной платы.
Заработной платы работника за последние пару лет.
Наличия у пострадавшего работы по совместительству.

Отличия от ежемесячной

Ежемесячные выплаты рассчитываются на основании данных о доходах пострадавшего за год и процента утраты работоспособности.

Максимальный размер по ежемесячному платежу установлен на уровне 71000 рублей.

Расчет ежемесячной компенсации считается по формуле:

Процент потери трудоспособности × на средний месячный доход, вычисленный по данным дохода за год.

Сроки

На проверку документов от лица, пострадавшего на производстве ФСС отводится до 10 дней.

Если документы подают родственники погибшего из-за несчастного случая на производстве, то документы обрабатываются не дольше трех дней.

После анализа предоставленных бумаг в течение следующих трех дней на виновное предприятие отправляется требование о выплате определенных компенсаций работнику или его родственникам.

Порядок расчета

Если здоровье пострадало в связи с НС на производстве, то выплаты назначаются в 100 % размере от среднего заработка пострадавшего за месяц (учитывается доход за два года) вне зависимости от того стажа, который имел травмированный.

Например, если некий гражданин, работая на предприятии уже не первый год, пострадал при несчастном случае, то нужно понять каков его заработок за последние два года, допустим 240000 и 270000. Далее стоит получить информацию о периоде лечения пострадавшего, например, 20 дней.

Посчитаем. Доход в 510000 делим на 730 дней для вычисления средней стоимости рабочего дня пострадавшего. Полученную стоимость, равную 699 рублям необходимо умножить на двадцать дней больничного листа. Страховая выплата по БЛ в итоге составит 13980 рублей.

Помимо оплаты больничного листа, пострадавший имеет право на компенсацию трат на лекарственные средства, платные процедуры, операции.

Работодатель обязан также выплатить физический и моральный ущерб сотруднику, получившему травму на производстве. Размер компенсаций будет определяться судом.

Миллион рублей по закону получат родственники того, кто не вышел при несчастном случае на производстве.

Выплаты при несчастном случае на производстве

Официальное определение несчастного случая на производстве дает ст. 227 ТК РФ. Таковым она признает причинение человеку любых увечий на рабочем месте либо по пути следования к нему. При этом пострадавшими считаются и могут рассчитывать на выплаты при несчастном случае на производстве не только наемные сотрудники, но и:

ученики-практиканты;
стажеры;
участники программ трудотерапии и исправительных работ;
члены кооперативов и фермерских хозяйств.

химические вещества;
физическое воздействие;
биологические компоненты;
перегрузки физического и психического характера.

Все суммы, перечисляемые в пользу сотрудника или его родственников, можно разбить на две группы. Первая (основная) часть денежных средств перечисляется из государственного фонда, вторая - взыскивается с работодателя, виновного в происшествии.

Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

пособие по временной нетрудоспособности;
единовременное/ежемесячное страховое возмещение;
компенсацию затрат на медицинское лечение, реабилитацию.

усыновленные или родные дети, в том числе родившиеся после смерти гражданина;
нетрудоспособные иждивенцы;
люди, проживавшие совместно с покойным, но утратившие трудоспособность в течение 5 лет с момента его кончины.

Дополнительные выплаты при несчастном случае на производстве

возмещение имущественного ущерба (ст. 235 ТК РФ);
компенсацию морального вреда (ст. 237 ТК РФ);
выплату утраченного заработка (ст. 1084 ГК РФ).

ВАЖНО! Уклонение организации или предпринимателя от обязанности оформлять трудовые отношения и вносить взносы в ФСС не лишает сотрудника прав на компенсацию. Предъявить требования пострадавший либо иное заинтересованное лицо может в судебном порядке - в этом случае выплаты произведут за счет ФСС, а с компании взыщут не только сборы, но и штрафы. Это следует из анализа ст. 4 и 6 закона 125-ФЗ. Ярким примером применения норм стало решение Котовского районного суда Волгоградской области по спору № 2-1291/2011.

Материальная помощь при несчастном случае на производстве

Как рассчитать утраченный заработок при несчастном случае на производстве

доходы по основному трудовому договору и соглашениям о совместительстве;
премии;
оплату отпусков по беременности, родам, временной нетрудоспособности;
вознаграждения по авторским контрактам и иным сделкам гражданско-правового характера.

Порядок начисления пособия при несчастном случае

Общая сумма заработка за 2 года / 730 × Число дней нетрудоспособности,

где 730 - нормативное количество суток в расчетном периоде.

Как рассчитываются страховые выплаты при несчастном случае на производстве

Единовременная выплата

Если в результате несчастного случая сотрудник погиб, страховая выплата составит 1 000 000 руб. (ст. 11 закона 125-ФЗ). Во всех остальных ситуациях расчет проводят с учетом степени утраты трудоспособности и предельных ограничений. Согласно закону «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2016 год» от 14.12.2015 № 363-ФЗ, максимальная сумма возмещения не должна превышать 90 401,9 руб.

Регулярные выплаты при несчастном случае на производстве

Ежемесячные начисления производят, руководствуясь ст. 12 закона 125-ФЗ. Основой служит заключение медико-социальной экспертизы и справка о среднем заработке за 12 месяцев трудовой деятельности, предшествовавшей несчастному случаю. Пострадавшему компенсируют лишь утраченную часть заработка. Выплаты производят в течение срока, указанного медицинской комиссией.

Дополнительные выплаты при несчастном случае на производстве

Согласно правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 15.05.2006 № 286, застрахованное лицо может потребовать компенсации затрат:

- на приобретение лекарств, протезов, технических средств и их ремонт;
- лечение на территории РФ;
- услуги по уходу за пострадавшим;
- поездки в рамках восстановительной программы;
- приобретение специализированного транспорта, его обслуживание, покупка ГСМ.

Если работник на рабочем месте получил травму, то ему положены компенсационные выплаты. Однако далеко не каждая травма признается производственной.

Подобные ситуации требуют правильного подхода, оформления соответствующих документов. Тогда выплаты по производственной травме окажутся обоснованными, работник получит средства на лечение и реабилитацию, а работодатель избежит неприятных последствий.

Какие нюансы в оформлении производственного травматизма могут вызвать трудности в 2019 году? Давайте разбираться.

Понятие производственной травмы

Ситуации, когда работник получает производственную травму, строго и четко описываются законодательством в области трудовых правоотношений.

телесные повреждения, в том числе нанесенные другим лицом;
тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением;
укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми;
повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств;
иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов.

Если они повлекли за собой необходимость перевода пострадавших на:

другую работу;
временную или стойкую утрату ими трудоспособности;
смерть пострадавших.

Компенсации при производственной травме напрямую зависят от степени поражения. Выделяют:

Тяжёлые травмы, угрожающие жизни и здоровью работника.
Легкие повреждения здоровья.

Признаками, по которым можно определить тяжесть повреждения при несчастном случае являются:

характер полученных повреждений и осложнения, связанные с ними, а также развитие и усугубление хронических заболеваний в связи с полученными повреждениями;
последствие полученных повреждений - стойкая утрата трудоспособности.

Повреждения здоровья, острый период которых сопровождается шоком, комой, кровопотерей (объемом более 20%), эмболией, острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем;
Повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как: проникающие ранения черепа, ушиб головного мозга, переломы тел, вывихи, ранения живота, грудной клетки, разрыв внутренних органов, термические и химические ожоги и пр.
повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям: потеря зрения, слуха, речи, психические расстройства и пр.

Профессиональные заболевания - это хроническое или острое заболевание застрахованного работника, являющееся последствием воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности или его смерть. Вредными производственными факторами можно считать:

химические;
биологические;
радиационные;
вибрационные и другие.

Человек, не соблюдающий правила техники безопасности, может лишиться большей части положенных выплат.

Законодательное регулирование

В РФ существует законодательное регулирование порядка оформления полученной травмы, выплаты компенсаций и ответственности работодателя в случае невыполнения своих обязательств перед работниками.

Государственная поддержка работника при получении травмы на производстве регулируется следующими нормами:

Статья 184 ТК Российской Федерации регламентирует порядок выдачи денежной компенсации работодателем сотруднику, который получил производственную травму.
Федеральный закон № 255-Ф3 от 29.12.2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» устанавливает размер денежной компенсации при получении производственной травмы.
Федеральный закон № 125-Ф3 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», предписывает, что обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат: физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем и физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

При этом, основным законом в Российской Федерации является Конституция РФ, которая гарантирует каждому работающему человеку безопасные условия труда.

Скачать и распечатать бесплатно

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Причины производственного травматизма

Все случаи нанесения ущерба здоровью на рабочем месте тщательно расследуются.

Как правило, основными причинами этого являются:

халатное отношение работника к соблюдению техники безопасности;
выполнение трудовой функции или нахождение на рабочем месте в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;
непрофессиональное использование оборудования и иной техники;
допуск неквалифицированных кадров к выполнению сложных операций;
отсутствие регулярных инструктажей по технике безопасности.

За соблюдением правил техники безопасности на производстве по закону следит уполномоченный работник, но это не снимает ответственности и с самого труженика.

Объекты отношений и место происшествия

Необходимо понимать, что в такой сложной ситуации всегда действуют два объекта отношений. Это работник и администрация предприятия (работодатель). Каждый из них обязан предпринять все необходимые меры, чтобы задокументировать факт получения производственной травмы в соответствии с законом.

Невыполнение сторонами своих обязанностей может привести к непоправимым последствиям, влекущим за собой юридическую ответственность сторон.

Субъекты несчастного случая

Есть определенное недопонимание относительно того, кому выплачивается подобная компенсация и кто может на нее претендовать.

В соответствии с нормами трудового законодательства, к работникам, пострадавшим на производстве, относятся:

официально устроенный работник, исполняющий свои обязанности по трудовому договору;
работник и другие лица, получающие образование в соответствии с ученическим договором;
обучающиеся, проходящие производственную практику;
лица, страдающие психическими расстройствами, участвующие в производительном труде на лечебно-производственных предприятиях в порядке трудовой терапии в соответствии с медицинскими рекомендациями;
члены производственных кооперативов и члены крестьянских (фермерских) хозяйств, принимающие личное трудовое участие в их деятельности;
гражданин, занимающийся на производстве выполнением общественных работ по решению суда;
осужденный, привлекаемый к труду на производстве;
лица, работающие на общественных началах.

Совместители также имеют право на компенсацию ущерба на общих основаниях при получении увечья.

Время и место несчастного случая

При проведении расследования несчастного случая на производстве важнейшим фактором является установление места и времени получения травмы.

Существует перечень мест, где человек может получить производственную травму, при которой компенсирует ему издержки на лечение.

К таковым относятся негативные события, произошедшие:

в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы (в том числе, во время перерывов, при приведении в порядок орудий производства или при подготовке к работе);
при следовании к месту выполнения работы или с работы (как на личном, так и на служебном транспорте. При этом личный транспорт может быть использован в трудовых целях только по соглашению с работодателем);
при следовании к месту служебной командировки и обратно (независимо от того каким способом отправился туда работник - пешком, общественным транспортом или служебной машиной);
при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха;
при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне в свободное от вахты и судовых работ время;
при осуществлении иных действий, в рамках трудовых отношений, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или несчастного случая.

Эти случаи относятся и к лицам, привлеченным к предотвращению аварии, чрезвычайного происшествия, для устранения их последствий.

Если установлено, что виновником увечья является сам работник, то это не считается производственным происшествием. Однако работа специальной комиссии в этой ситуации обязательна.

Последовательность действий при выявлении (получении) травмы

Свидетелям придется давать показания членам комиссии по расследованию несчастного случая на производстве. Рекомендуется точно запомнить обстоятельства происшествия.

Алгоритм действий администрации

При поступлении сообщений о любом несчастном случае на производстве администрация предприятия обязана:

Немедленно организовать первую помощь пострадавшему, при необходимости, доставить его в медицинскую организацию.
Принять меры для обеспечения безопасности других работников и для предотвращения развития чрезвычайной ситуации.
Оградить место происшествия, чтобы обеспечить его сохранность в том состоянии, в каком она была на момент происшествия (при условии что это не угрожает жизни и здоровью других людей).
Сообщить о несчастном случае в:
- региональное отделение ФСС;
- прокуратуру.
Если травмы тяжелые, позвонить родственникам пострадавшего.
Если погибло более пяти человек, то о таком происшествии на производстве необходимо информировать Гострудинспекцию РФ.
Принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая.
Издать приказ о начале работы специальной комиссии. В ее состав должно входить не менее трех человек. А именно:
- представитель работодателя;
- представитель выборного органа профсоюзной организации;
- специалист в области охраны труда (кроме работника, непосредственно отвечающего за этот участок работы).

Комиссию возглавляет работодатель или его представитель.

Если пострадал совместитель, то нужно проинформировать другого его работодателя.

Порядок выплат

При получении производственного увечья работник может претендовать на следующие компенсации:

Оплату . Данная выплата исчисляется от среднемесячного заработка, включая премиальные. Она не зависит от страхового стажа.
Компенсации на дополнительное лечение. Сумма зависит от степени повреждений.
Оплату оздоровительных процедур, согласно рекомендациям доктора.
Единовременную выплату из ФСС.
Ежемесячные пособия от ФСС.
Компенсация за моральный вред, определяется по соглашению сторон или в судебном порядке.
Выплата родственникам, в случае смерти работника.

Все деньги поступают из средств Фонда социального страхования. Однако руководство организации обязано их выплатить незамедлительно, как только поступят соответствующие документы.

Взаиморасчеты

Если комиссия признает, что работник получил производственную травму, то работодатель обязан произвести начисления за лечение (указано выше). То есть работник выплаты получает от предприятия.

Но согласно действующему законодательству, средства эти ФСС впоследствии перечисляет работодателю.

Если администрация не желает оплачивать больничный или реабилитацию пострадавшего, ссылаясь на отсутствие средств, работник вправе это обжаловать.

На какие суммы может рассчитывать пострадавший

Лечение и восстановление - дело дорогостоящее. Законодателем это учтено.

Пострадавший на производстве вправе рассчитывать на следующие суммы:

Оплату больничного за все время нетрудоспособности. Размер: 100% среднемесячного заработка со всеми надбавками.
Компенсацию дополнительных процедур, приобретения медицинских средств. Рассчитывается на основании платежных документов.
Единоразовую выплату из ФСС. Эту сумму определяют по специальной формуле, учитывающей максимальную величину компенсации при повреждениях соответствующей степени тяжести.
А именно:
- Ск. = Мп./Дн. х Дб, где:
  1. Ск. - сумма компенсации;
  2. Мп. -максимальная выплата по полученной травме;
  3. Дн. - количество дней нетрудоспособности;
  4. Дб. - дни больничного.
- Данная сумма не может превышать порога, установленного правительством. Сумма может увеличиваться, в зависимости от коэффициента, существующего в регионе. В 2019 году сумма выплат равнялась:
- для единоразовой выплаты - 94 018 руб.;
- для ежемесячных компенсаций - 72 290,40 руб.
- Материальную помощь от предприятия, если она обусловлена коллективным договором.
- Компенсацию за моральный ущерб. Начисляется только по решению суда или по соглашению сторон.

Необходимо собирать все платежные документы и чеки во время лечения. Их следует предоставить для начисления соответствующих выплат.

При этом в траты на лечение не входят:

оплата поездки в больницу;
дополнительные отпуска (за свой счет);
средства, потраченные на излечение травм и заболеваний, полученных до или после несчастного случая, указанного в акте.

Пакет документов в ФСС

Чтобы все деньги получили и работник, и предприятие, необходимо собрать все соответствующие документы. Их пакетом предоставляют в ФСС.

От пострадавшего требуется:

заявление;
копия договора с работодателем;
полностью оформленный больничный лист;
паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
акт о несчастном случае на производстве;
заключение государственного инспектора труда;
трудовая книжка или иной документ, подтверждающий трудовые отношения с работодателем;
судебное решение об установлении факта несчастного случая на производстве;
заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности или установлении профессионального заболевания;
справка о заработной плате за выбранный период;
программа реабилитации пострадавшего;
платежные документы за лекарства и медицинские услуги.

Если пострадавший умер, то выплаты производятся его наследникам (несовершеннолетним иждивенцам).

От них потребуются следующие документы:

заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве;
справка о зарплате умершего;
свидетельство о его смерти;
подтверждение расходов на лечение;
документы о праве наследования (иждивения);
документы, содержащие сведения о составе семьи, иждивенцах умершего застрахованного.

Важно: ФСС компенсирует расходы даже в случае смены наследника. Для этого необходимо предоставить в организацию подтверждающий документ.

Предприятие, на котором произошел несчастный случай, обязано передать в ФСС:

сообщение о страховом случае направляется в течение суток после происшествия;
копия медицинского заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (форма 315/у);
протокол опроса пострадавшего, очевидцев, должностных лиц, осмотра места происшествия, копия приказа о расследования причин;
копия трудового договора или трудовой книжки пострадавшего;
копия СНИЛС;
сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах;
справка о заключительном диагнозе пострадавшего;
бухгалтерские документы, подтверждающие выплату законодательно обусловленных сумм;
выписку о средней зарплате пострадавшего;
справку о перечислении на его счет единовременного пособия.

Если установлено, что травму получил нетрезвый работник, то ему выплачивается минимальная заработная плата только за один месяц. Остальные компенсации нарушителю трудовой дисциплины не положены.

17 февраля 2017, 23:40 мая 16, 2019 17:14

Законодательством предусмотрен ряд компенсаций работнику, пострадавшему от несчастного случая на производстве. Кто обязан их выплачивать, на каком основании и в какой форме? Следует ли с этих сумм удерживать НДФЛ и начислять на них ЕСН? Об этом читайте в статье.

С.И. Ярошенко, аудитор Работодатель может несколькими способами возместить утрату профессиональной трудоспособности работника, который постра дал в связи с несчастным случаем на производстве. Например, принять на себя обязательство застраховать всех сотрудников от производственного травматизма или предусмотреть в коллективном договоре (положении по оплате труда) расходы на выплату компенсаций пострадавшим.

Наряду с разнообразными формами добровольной заботы работодателя на работников распространяется действие Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ). Согласно этому нормативному акту работники считаются застрахованными лицами (п. 1 ст. 5 Закона № 125-ФЗ). При наступлении страхового случая им положены страховые выплаты. Рассмотрим подробнее их состав, основания для начисления, размер, порядок выдачи, налогообложения и бухгалтерского учета.

Согласно пункту 1 статьи 8 Закона № 125-ФЗ застрахованному лицу полагаются:

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;

Единовременная страховая выплата;

Ежемесячные страховые выплаты;

Компенсация дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве обязан выплатить работодатель. Если работодатель задерживает выплату этого пособия более чем на один календарный месяц, то по заявлению пострадавшего его может выплатить региональное отделение ФСС России (п. 9 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Основание для выдачи пособия

Основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве является больничный лист. На его лицевой стороне должна быть указана причина нетрудоспособности - несчастный случай на производстве. Совместитель имеет право получить пособие по всем местам работы независимо от того, где произошел несчастный случай (письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ). Основанием для этого являются второй и последующие экземпляры больничного листа.

Срок оплачиваемой нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за весь период, в течение которого работник проходит лечение от последствий несчастного случая до момента выздоровления или установления стойкой утраты трудоспособности (ст. 9 Закона № 125-ФЗ).

Размер пособия

Независимо от страхового стажа работника это пособие начисляется в размере 100% от его среднего заработка (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Средний заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве определяется в порядке, предусмотренном статьей 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее - Закон № 255-ФЗ), с учетом Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 (далее - постановление № 375). Сумма пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве не ограничивается максимальным (в 2007 году - 16 125 руб. в месяц) пределом (ст. 13 Федерального закона от 19.12.2006 № 234-ФЗ, далее - Закон № 234-ФЗ).

Бухгалтерский учет пособия у работодателя

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за счет средств социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. При начислении пособия в бухгалтерском учете следует сделать проводку: ДЕБЕТ 69 субсчет «Расчеты с ФСС по взносам на травматизм» КРЕДИТ 70. На полную сумму начисленного пособия (включая оплату первых двух дней) работодатель вправе уменьшить сумму взносов на травматизм, перечисляемых в региональное отделение ФСС в соответствии с Законом № 125-ФЗ. Расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний следует отражать в графе 10 таблицы 10 раздела III формы 4-ФСС РФ, утвержденной постановлением ФСС России от 22.12.2004 № 111.

ПРИМЕР 1. 10 сентября 2007 года с работником ЗАО «Армада» Г.Н. Матросовым произошел несчастный случай на производстве (он упал с лестницы). Данное происшествие было расследовано комиссией и признано исполнительным органом Фонда социального страхования страховым случаем. В период с 11 сентября по 31 октября 2007 года Г.Н. Матросов находился на больничном. 1 ноября 2007 года он представил листок временной нетрудоспособности. Г.Н. Матросов работает в ЗАО «Армада» с 1 сентября 2006 года. 12 месяцев, предшествовавших нетрудоспособности, отработаны Г.Н. Матросовым полностью, за исключением периода с 1 по 28 августа 2007 года, когда он находился в отпуске.

Месяц	Количество календарных дней в месяце	Количество календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата	Начисленная заработная плата, руб.
Сентябрь 2006 года	30	30	20 000,00
Октябрь 2006 года	31	31	20 000,00
Ноябрь 2006 года	30	30	20 000,00
Декабрь 2006 года	31	31	20 000,00
Январь 2007 года	31	31	20 000,00
Февраль 2007 года	28	28	20 000,00
Март 2007 года	31	31	20 000,00
Апрель 2007 года	30	30	20 000,00
Май 2007 года	31	31	20 000,00
Июнь 2007 года	30	30	20 000,00
Июль 2007 года	31	31	20 000,00
Август 2007 года	31	3	2608,70
Итого	365	337	222 608,70

РЕШЕНИЕ. Для удобства данные о заработке работника представим в виде таблицы.

Рассчитаем среднедневной заработок:

222 608,70 руб. : 337 дн. = 660,56 руб.

Рассчитаем размер пособия. Для этого умножим среднедневной заработок на количество календарных дней, приходящихся на период нетрудоспособности:

660,56 руб. х 51 дн. = 33 688,56 руб.

В ноябре бухгалтер сделает проводку:

ДЕБЕТ 69 субсчет «Расчеты с ФСС по взносам на травматизм» КРЕДИТ 70

33 688,56 руб. - начислено пособие.

Налогообложение пособия

Суммы пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве не облагаются единым социальным налогом (подп. 2 п. 1 ст. 238 НК РФ) и пенсионными взносами (п. 2 ст. 10 Федерального закона от 15.12.2001 № 167-ФЗ).

А вот в отношении начисления НДФЛ такой ясности на сегодняшний день нет. До недавнего времени представители главного финансового ведомства относили эту выплату к установленным законодательством компенсационным выплатам, связанным с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья (письма Минфина России от 20.09.2005 № 03-05-01-04/275 и от 06.09.2006 № 03-05-01-04/263). На этом основании налоговые агенты могли при исчислении НДФЛ исключать данные суммы из облагаемой базы, руководствуясь пунктом 3 статьи 217 Налогового кодекса.

Однако позиция чиновников претерпела изменения. В письме Федеральной налоговой службы от 16.03.2007 № 04-1-02/193 указывается, что в перечень не облагаемых НДФЛ пособий, установленный пунктом 1 статьи 217 Налогового кодекса, пособия по временной нетрудоспособности, в том числе в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, не включены. Это мнение поддержали и чиновники Минфина в письме от 06.06.2007 № 03-04-05-01/181. Тем, кто решится в этом случае применить льготы, о которых говорится в пункте 3, видимо, придется отстаивать свою позицию в суде. Арбитражная практика по данному спорному вопросу в настоящее время не сложилась.

Пострадавшему платит ФСС

Если в результате несчастного случая работник частично или полностью утратил трудоспособность, он вправе рассчитывать на получение от регионального отделения ФСС единовременной страховой выплаты, ежемесячных страховых выплат. Кроме того, пострадавшему застрахованному лицу могут быть компенсированы дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Право на обращение за страховым возмещением сохраняется за пострадавшим, его доверенным лицом (наследником) независимо от срока давности страхового случая (п. 2 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Эти выплаты не проходят через бухгалтерию работодателя, тем не менее мы расскажем о них, чтобы бухгалтер знал, на что может рассчитывать пострадавший работник.

Какие документы необходимы для назначения страховых выплат ФСС

Для того чтобы сотрудники регионального отделения ФСС смогли назначить, рассчитать и выдать пострадавшему страховые выплаты, им необходимо иметь пакет документов, который ФСС устанавливает для каждого конкретного страхового случая. Однако есть обязательный минимальный список, часть документов из которого представляет работодатель, часть - пострадавший.

Что требуется от работодателя? В течение суток с момента происшествия (несчастного случая на производстве, признаваемого страховым случаем) работодатель обязан направить в региональное отделение ФСС сообщение (подп. 6 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ) или извещение, если пострадал не один, а несколько человек или есть погибшие (ч. 1 ст. 228.1 ТК РФ). Форма сообщения утверждена приказом ФСС России от 24.08.2000 № 157. Форма извещения приведена в приложении № 1 к постановлению Минтруда России от 24.10.2002 № 73 (далее - постановление № 73). Более подробно об этих и других документах, которые в связи с несчастным случаем оформляет работодатель, читайте в статье «Несчастный случай: оформляем документы» в № 10 журнала «Зарплата».

Работодатель обязан передать в отделение фонда следующие документы (п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ):

Экземпляр акта о несчастном случае на производстве;

Справку о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;

Справку о периоде выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;

Копию гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов на травматизм, или трудовой книжки (иного документа, подтверждающего трудовые отношения пострадавшего и работодателя).

Какие документы должен принести пострадавший (его представитель)? Пострадавший должен представить:

Заявление на получение обеспечения по страхованию по форме, приведенной в приложении № 1 к Временному порядку назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Временный порядок), который является приложением № 2 к приказу ФСС России от 13.01.2000 № 6 (далее - приказ № 6). Образец приведен на с. 51;

Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности;

Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации;

Программу реабилитации;

Документы, подтверждающие расходы на осуществление социальной, медицинской и профессиональной реабилитации пострадавшего.

Если пострадавший погиб, его представители (наследники) должны представить:

Заявление на получение обеспечения по страхованию по форме, приведенной в приложении № 2 к Временному порядку;

Свидетельство о смерти;

Справку жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного;

Справку учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения;

Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве;

Документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания.

Образец заявления на получение обеспечения по страхованию

После того как документы сдали в ФСС

Региональное отделение ФСС принимает решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее двух дней) со дня поступления заявления и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню (п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Задержку принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат следует рассматривать как отказ в назначении страховых выплат (п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ). В этом случае отделение фонда направляет пострадавшему (лицу, имеющему право на страховое возмещение) уведомление об отказе в назначении страховых выплат с указанием оснований для отказа и порядка обжалования принятого решения (п. 4.6 Временного порядка).

Единовременная страховая выплата

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности (п. 1 ст. 11 Закона № 125-ФЗ). Максимальный размер единовременной выплаты - 46 900 руб. (ст. 15 Закона № 234-ФЗ). Единовременную страховую выплату в максимальном размере выдают только в случае смерти пострадавшего его родственникам (наследникам).

Если пострадавший частично утратил трудоспособность, то сумма единовременной страховой выплаты вычисляется умножением ее максимального предела (46 900 руб.) на степень утраты трудоспособности и делением на 100. Степень утраты трудоспособности определяется в процентах учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789.

Рассчитанную сумму единовременной страховой выплаты ФСС должен выдать в течение месяца со дня ее назначения, а в случае смерти - в двухдневный срок со дня представления в региональное отделение ФСС всех необходимых документов (п. 2 ст. 10 Закона № 125-ФЗ).

Ежемесячная страховая выплата

Период. Ежемесячные страховые выплаты начисляются со дня получения медицинского заключения об утрате трудоспособности. Они полагаются работнику до тех пор, пока его трудоспособность не восстановится. Однако в этот период не включаются дни, когда работник находился на больничном и получал пособие по временной нетрудоспособности (п. 3 ст. 15 Закона № 125-ФЗ). При этом выдача назначенных ранее ежемесячных выплат не может быть приостановлена на период, в течение которого работник получал пособие по временной нетрудоспособности в связи с последствиями несчастного случая на производстве (письмо ФСС России от 28.04.2004 № 02-18/06-2706).

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется исходя из среднего месячного заработка застрахованного, утраченного работником в результате наступления страхового случая. Средний месячный заработок определяется иначе, чем обычное пособие по временной нетрудоспособности. В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Закона № 125-ФЗ при его расчете учитываются:

Все виды оплаты труда (включая премии) как по месту основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

Суммы оплаты по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров, если на них начислялись страховые взносы на травматизм;

Пособия по временной нетрудоспособности;

Оплата отпуска по беременности и родам.

Это значит, что при подготовке пакета документов, направляемых в региональное отделение ФСС, работодатель должен в справке о среднем месячном заработке застрахованного указать все перечисленные виды выплат.

Среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы заработка работника за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве или (по выбору пострадавшего) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Если работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве или (по выбору пострадавшего) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период составил менее одного полного календарного месяца, средний месячный заработок определяется делением суммы заработка за проработанное время на число проработанных дней. Если некоторые месяцы отработаны не полностью, их заменяют предшествующими полностью проработанными месяцами, а в случае невозможности замены их исключают.

Сумма ежемесячного пособия определяется как доля среднего заработка, исчисленная в соответствии со степенью утраты работником профессиональной трудоспособности. Средний месячный заработок работника умножают на степень утраты трудоспособности и делят на 100.

Ежемесячная страховая выплата ограничена максимальной суммой 36 000 руб. (п. 1 ст. 16 Закона № 234-ФЗ).

Уменьшение суммы ежемесячного пособия. Если комиссия по расследованию несчастного случая установила вину пострадавшего, сумма ежемесячных страховых выплат уменьшается на степень его вины, выраженную в процентах, но не более 25%.

Когда выдают. Ежемесячные страховые выплаты производятся региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации не позднее истечения месяца, за который они начислены (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

ПРИМЕР 2. Воспользуемся условиями примера 1 и дополним их. Допустим, что медико-социальная экспертиза оценила степень утраты профессиональной трудоспособности Г.Н. Матросова на 30%, при этом комиссией по расследованию несчастного случая установлено, что в происшествии отчасти виноват сам работник. Степень его вины составляет 15%. Необходимо определить размер единовременной и ежемесячных страховых выплат Г.Н. Матросову.

РЕШЕНИЕ. Сумма единовременной страховой выплаты составит 14 070 руб. (46 900 руб. х 30%).

При определении суммы ежемесячной страховой выплаты исключаем из расчета среднего заработка зарплату за не полностью отработанный месяц (август 2007 года). Средний месячный заработок составит 20 000 руб. (220 000 руб. : 11 мес.). Сумма ежемесячного пособия равна 5100 руб. (20 000 руб. х 30% - 20 000 руб. х 30% х 15%).

Компенсация дополнительных расходов

Компенсацию дополнительных расходов рассчитывают в соответствии с Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286 (далее - Положение о компенсации дополнительных расходов). Так, расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию включают в себя затраты:

На лечение работника;

Приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

Посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим. При этом расходы на посторонний медицинский уход оплачиваются из расчета 900 руб., а на бытовой уход - 225 руб. в месяц (п. 24 Положения о компенсации дополнительных расходов);

Санаторно-курортные услуги, включая проезд до места реабилитации;

Изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий;

Обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

Обеспечение транспортным средством при наличии соответствующих медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к вождению;

Профессиональное обучение (переобучение).

Необходимость реабилитации должна быть подтверждена заключением учреждения медико-социальной экспертизы. Установлена ли при этом экспертизой стойкая утрата работником трудоспособности, значения не имеет (письмо ФСС России от 30.05.2003 № 02-08/10-1322П).

Оплата дополнительных расходов на лечение производится в период после несчастного случая до восстановления трудоспособности (установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности). А оплата технических средств реабилитации (протезов) каким-либо периодом не ограничена (письмо Минздравсоцразвития России от 17.05.2006 № 1417-18).

В некоторых ситуациях пострадавший по медицинским показаниям не может работать по прежней профессии. В этом случае согласно программе реабилитации региональное отделение ФСС заключает договор с лицензированным образовательным учреждением на переобучение пострадавшего новой профессии. Этим договором определяются и размеры оплаты расходов на его профессиональное обучение (переобучение) (п. 43 Положения о компенсации дополнительных расходов).

ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ЗА СЧЕТ РАБОТОДАТЕЛЯ Помимо обязательных выплат, рассмотренных ранее, работодатель может поддержать пострадавшего и иными способами. Например, выдать материальную помощь. В этом случае с суммы, превышающей 4000 руб., необходимо удержать НДФЛ. Об этом говорится в пункте 28 статьи 217 Налогового кодекса. Поскольку учесть материальную помощь в расходах при расчете налога на прибыль нельзя, начислять на нее единый социальный налог и пенсионные взносы не нужно (п. 3 ст. 236 НК РФ). Подробнее о том, как учесть выплачиваемую по различным основаниям материальную помощь, читайте в № 7 журнала за 2007 год в статье «Помогите материально».

Возможно, работодатель окажет пострадавшему помощь в виде единовременного пособия, предусмотренного коллективным договором.